中国医院协会药事专业委员会联合中国药理学会药源性疾病学专委会发布

刘砚韬 副主任药师 四川大学华西第二医院

在疫情形式严峻的今天，尽量不出门的我们，特别是我们的小朋友如何预防哮喘的发作呢？药师带你走进哮喘小课堂，一起做好哮喘的防控。

问：什么是哮喘？

哮喘，是支气管哮喘的简称，是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病；当呼吸道慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻，而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。

哮喘是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病，但只要做好防控和长期的合理用药，哮喘是可以得到很好的控制的。

问题：哪些因素会诱发哮喘？

哮喘的发病是内因与外因共同作用的结果。所谓内因是指儿童本身具有的过敏性体质遗传背景，这个是很难避免的。而外因是指呼吸道感染、各种过敏原等外部的环境因素，包括呼吸道感染、灰尘、烟、化学气体、油漆、冷空气、气候变化、剧烈运动、精神因素、食物（鸡蛋、花生和鱼虾等）和部分药物（阿司匹林等）均可能成为哮喘急性发作的诱因。

问题：疫情期间哮喘如何得到控制？

对于已经确诊哮喘的患儿，疫情期间家长应避免带孩子们出门，避免接触到冷空气诱发哮喘；应尽量少去医院。在家中继续按照用药方案进行哮喘控制，并且把相关的药品备足；若哮喘控制良好，可在家继续观察。做好卫生工作，注意日常通风，避免灰尘、油烟、尤其是家长的二手烟等诱发哮喘；在使用消毒药剂时也需要警惕，尽量选择安全有效孩子耐受的。

合理饮食，避免食用过敏原（鸡蛋、鱼虾等）导致的哮喘。

加强锻炼和注意维持体重，避免因体重增加而诱发的哮喘；

特别要注意疫情期间的情绪压力处理，这也是哮喘诱发的因素之一。

问题：疫情期间哮喘发作应如何处理？

若喘息治疗效果不佳或喘息已经持续了4周以上、或者频繁发生喘息，则要按需使用哮喘急性缓解药物，包括吸入的沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等；

若急性发作而家中无相应药物，则要立即到就近医院就诊，否则将严重威胁到患儿生命；

急性发作缓解后需及时至医院做个较全面的检查，及时评估病情，调整治疗方案；

去医院应做好个人防护，戴好口罩，与他人保持安全距离，就诊结束及时回家，做好消毒措施；

如果已经在医院进行隔离，同样需要注意上述关键因素，将个人的病史和目前用药同医护人员进行交待，以便配合进行持续治疗而避免哮喘加重。